2014年漳州市新农合筹资水平提高到390元/人·年

漳州市卫生局、财政局联合发文，对新农合工作提出指导意见

今年筹资水平不低于390元/人·年

东南网4月17日讯（海峡都市报记者 林深圳） 今年，漳州市新农合筹资水平提高到每人每年不低于390元，其中政府补助标准不低于320元，个人缴费不低于70元。

昨天，漳州市卫生局、财政局联合发文，对今年新农合工作提出了指导意见。并且，在新农合管理上，卫生局提出了新要求。

关键词：提高

筹资水平

去年

漳州新农合筹资水平为每人每年不低于340元，其中政府补助标准不低于280元，个人缴费不低于60元。

今年

漳州新农合筹资水平为每人每年不低于390元，其中政府补助标准不低于320元，个人缴费不低于70元。

补偿分配

去年

漳州新农合资金分配按普通住院基金人均270~290元、普通门诊统筹基金人均30~35元、门诊特殊病种统筹基金人均10~15元、重大疾病大额医疗费用补充补偿基金人均20元进行安排。

今年

漳州新农合资金分配按普通住院基金人均280~360元、普通门诊统筹基金人均10~30元、门诊特殊病种统筹基金人均25~40元、重大疾病大额医疗费用补充补偿基金人均25元进行安排，并结合当地实际适当调整。

定点医疗机构住院补偿

去年

全市乡级、县级、县级以上定点医疗机构的住院补偿比例分别不低于90%、75%、45%。

今年

全市乡级定点医疗机构住院补偿比例不低于90%，县级、县级以上定点医疗机构住院补偿比例分别在80%、50%左右。

关键词：范围扩大

重大疾病保障

今年将儿童苯丙酮尿症纳入新农合重大疾病保障范围，使重大疾病保障病种达到22类，各类病种实际报销比例应不低于70%。

关键词：加强管理

1.改革住院支付方式

龙海市要加大力度、加快推进按病种定额付费改革工作，扩大按病种定额付费改革的实施范围，力争统筹区域内定点医疗机构全覆盖，确保新农合支付方式改革取得实效。市级将探索确定30种常见病病种，在全市、县级以上新农合定点公立医疗机构，实行单病种费用总额包干付费，不同等级医院实行不同报销比例。

2.加强定点医疗机构监管

将符合资质的非公立医疗机构，纳入新农合定点医疗机构范围。健全新农合定点医疗机构监测评价指标体系，各级新农合主管部门，要定期通报医疗费用控制、目录外费用占比，促进医疗机构加强内部管理，规范医疗服务行为。

3.加大新农合基金监管力度

市、县新农合管理机构要进一步健全基金定期分析、通报制度，基金结余率偏高的县(市、区)要加强管理，提高基金使用效率;基金使用率偏高的县(市、区)，要认真分析原因，查找问题，留足风险金，确保基金运行安全。各县(市、区)要加强对定点医疗机构，特别是村级门诊补偿费用的核查管理，加大异地就医费用，尤其是跨省异地就医案例的审核、查处力度，及时发现、查处违规行为，防止新农合基金流失。