漳州启动县级公立医院综合改革 医生将可“兼职”看诊

改革关键词 人才资源流动

允许公立医院医生多点执业

除实行院长聘任制外，方案提出，改革人事制度，试行公立医院院长年薪制，由财政全额负担。建立体现医务人员技术劳务价值的薪酬制度，试行人均绩效工资达到本地区社会平均工资水平3~5倍的标准，逐步提高医务人员的薪酬水平。

完善医院内部绩效考核机制，医院医疗收入(不含药品、耗材、检查、化验)基本用于人员经费开支。医院在核定的工资总额范围内，通过科学的绩效考核自主进行收入分配，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。允许公立医院医生通过多点执业获取合规报酬(注：多点执业指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后，受聘在两个以上医疗机构执业的行为)。

实施城市医师逐级下基层服务制度。方案提出，城市三级医院医师在晋升中级职称和高级职称前，分别要到县医院连续服务满半年，县级医院青年医师在晋升中级职称前，要到乡镇卫生院累计服务满一年。

采取政策支持、授予荣誉等措施，引导城市医院在职学科带头人、医疗骨干全职或兼职到县级医院工作，并为其长期在县级医院工作创造条件。

鼓励已退休的学科带头人、业务骨干到县级医院服务。县级医院要加强对基层医疗卫生机构的人员培训，健全向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度。

改革关键词 药品配送配售

明年起全面实行药品零差率

明年1月起，漳州市全面实行药品零差率(注：即对常见病、多发病使用的基本药品，实行按药品进价销售，不再加价)。

方案提出，取消药品加成，医院由此减少的收入，将通过医疗服务价格调整补偿82%、财政补偿15%，医院分担3%的办法解决。

同时，提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务，以及技术劳务价值高的项目价格，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格。价格调整政策要与医保支付政策相互衔接，调整后的医疗服务项目收费按规定纳入医保支付范围。

在省级药品集中采购确定最高限价的基础上，探索在漳州市区域内组织市、县公立医院组成一个单位，按照带量采购、量价挂钩的方式进行议价和采购，切实降低药价，遏制药品购销领域的不正之风。

推进药品流通领域现代物流发展，从省级遴选确定的10家药品配送企业中择优选定若干企业，承担全市公立医疗机构基本药物配送，降低药品配送成本，提高偏远地区药品配送率。