漳州将组建医保管理中心 6月底前实现“三保合一”

漳州将组建医保管理中心

实现职工医保、居民医保、新农合“三保合一”

东南网5月26日讯（海峡导报记者 沈华铃）今年，漳州将组建市医疗保障基金管理中心，实现城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三类经办机构的整合为一。昨天，漳州市政府发布《漳州市2016年深化医药卫生体制改革工作要点》，部署了今年漳州市医改的主要工作。

6月底前实现“三保合一”

为了加快推进城乡医保一体化，漳州目前正在研究制定漳州市基本医保管理体制改革实施方案。

今年6月底前，将完成城镇职工医保、城镇居民医保、新农合（简称“三保”）经办机构和药品采购、结算职能整合，组建漳州市医疗保障基金管理中心。今年年底前，完成现有城镇居民医保、新农合信息系统改造，整合为城乡居民医保信息系统。

扩大单病种试点病种数

另外，制定出台基本医疗保险支付制度改革具体实施办法；扩大单病种试点病种数至120个病种以上（包括部分中医优势病种）。

结合普通门诊统筹的开展实行按人头付费，推广精神病治疗实行按床日付费；探索实行中西医治疗同病同支付标准。

公立医院药占比降到34%以下

今年漳州将全面开展控费工作，建立公立医院费用控制激励约束机制。通过药品带量议价采购、加强行政监管、开展医保支付方式改革、健全医院内部控费机制等措施，有效控制公立医院医药费用不合理增长。

到2016年年底，全市公立医院药占比（不含中药饮片）下降到34%以下，百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料下降到25元以下，个人卫生支出占卫生总费用比例控制在27%左右。

提高医务人员薪酬待遇

据了解，以市为单位组成采购联合体或医院集团（联盟）今年都要积极组织开展带量议价采购，进一步降低药品价格。医疗机构带量采购产生的低于医保支付价格的差价，将上缴同级财政部门，由财政部门设立专项奖励基金，单独增加医院绩效工资总量，用于提高业务人员薪酬待遇。

建立药品费用集中结算新机制，实行药品采购统一结算账户，市医疗保障基金管理中心组建后由其统一结算。

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漳州今年医改推行应急救助即时结算 发展商业保险

东南网5月26日讯（海峡都市报记者 周杨宁)昨日，漳州市政府发布《漳州市2016年深化医药卫生体制改革工作要点》，部署了今年漳州市医改的主要工作。

今年医改，除实行院长负责和聘用制外，将打破编内外人员界限，实现同岗同薪；医保支付、救助制度，趋于精确，应急救助推行“一站式”即时结算；建立乡村医生退出机制，推广家庭医生服务；组织联盟体集中采购药物，精确配送，健全不良企业的黑名单。

【关键词】 同岗同薪

推广院长年薪制

薪酬不分编内编外

推行公立医院院长目标年薪制，制定院长目标年薪制管理办法和考核方案。完善医院内部分配机制，研究制定公立医院内部分配指导意见，在核定工资总额内自主分配，多劳多得、优绩优酬。

实行院长负责制和聘用制、任期目标管理责任制、问责制，建立健全医院内部决策执行机制，要求各级政府要切实将人事管理、副职推荐、中层干部聘用、内部分配、年度预算执行等方面自主决定权下放至医院。各级卫计行政部门负责人一律不兼任公立医院领导职务。

保留原有编内人员事业单位人员待遇，变身份管理为岗位管理，逐步推进编外聘用人员与在编人员同岗同薪，研究市属公立医院编内编外人员参加养老保险办法。

【关键词】 城乡医保

付费精确到人、到床

应急救助即时结算

今年6月底前完成城镇职工医保、城镇居民医保、新农合经办机构和药品采购、结算职能整合，组建市医疗保障基金管理中心；今年年底前，完成现有城镇居民医保、新农合信息系统改造，整合为城乡居民医保信息系统。

将制定出台基本医疗保险支付制度改革；结合普通门诊统筹的开展实行按人头付费，推广精神病治疗实行按床日付费。探索实行中西医治疗同病同支付标准。

进一步完善城乡居民大病保险和疾病应急救助制度，全面实行医疗救助“一站式”即时结算，形成无负担能力患者急救费用保障机制。鼓励发展商业健康保险。

推行家庭医生服务 实现乡村医生升级

在城市社区大力推行以基本医疗为重点的家庭医生签约服务工作，完善家庭医生签约服务内容、绩效考核、医保支付等政策。每个县（市、区）、开发区（投资区）至少选择一所社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务试点工作；继续在农村地区推进乡村医生签约服务。在乡镇卫生院开展初诊和转诊服务试点。

实施特岗医师和山区县定向培养本土化高等教育医学人才计划，充实基层卫生人才队伍；加强乡村医生队伍建设，落实乡村医生多渠道补偿政策，支持有条件地区组织在岗乡村医生参加较高档次城乡居民社会养老保险，支持符合条件的乡村医生参加企业职工基本养老保险。建立乡村医生退出机制。

【关键词】 统购精配

抱团议价采购

提高偏远区域配送率

此前，漳州市组织开展专项整治行动，对发现有回扣的医药企业列入黑名单，取消供货资格，遏制药品流通领域的腐败行为和不正之风。

今年，以市为单位组成采购联合体或医院集团（联盟），组织开展带量议价采购，进一步降低药品价格。建立药品费用集中结算新机制，实行药品采购统一结算账户，市医疗保障基金管理中心组建后由其统一结算。

制定完善药品配送管理办法，进一步完善药品配送企业遴选工作，提高药品配送企业集中度，降低药品配送成本，提高偏远地区药品配送到位率。

加强药品质量监管，加大对中标药品的抽检力度。建立健全不良企业黑名单制度。