筵席后谨慎服用以下药品

亲朋好友齐聚，高兴之余免不了觥筹交错，推杯换盏，也可能一醉方休。但是欢乐的时候切记——以下药物不要与酒同服。

扩血管药降压药

随着生活水平的提高，我国高血压、冠心病患者数量也水涨船高。2013年我国高血压患者数量已突破3.3亿人。所以，对于与酒精能够发生相互作用，产生不良反应或毒性反应的药物要多加注意。

硝酸酯类：硝酸甘油

降压药：利舍平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等

利尿药：呋塞米、螺内酯等

服用以上药物的患者，如饮酒可导致血管过度扩张，出现体位性低血压、头晕、虚弱，严重者会发生心血管性虚脱。因为酒精有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢，减弱心肌收缩力的作用。

降糖药

2015年我国糖尿病患者大约有1.1亿人，患者数量不断增加，糖尿病药物用量也上涨，根据米内网数据，2015年我国公立医疗机构和零售终端糖尿病药物合并销售额达到455亿元。服用降糖药物的患者较为普遍，过年期间与酒产生反应的糖尿病药物值得注意。

胰岛素及口服降糖药：阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、格列美脲、格列齐特等。乙醇与胰岛素、口服降糖药在作用上是协同的，由于乙醇与降糖药都具有抑制糖异生作用，两者协同会引起严重的低血糖反应和神经病变，如头晕、呕吐，甚至神经错乱、平衡失调等。因此，应用降糖药期间应戒酒。

血液系统药

华法林在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子在肝脏的合成。其主要用于防治血栓栓塞性疾病，也是心肌梗塞的辅助用药。

抗凝药：华法林

华法林可以延迟血液的凝集，而酒精能够增强华法林的效果，即增加了患者出血的风险。然而长期酗酒，表现为华法林的作用降低，降低了抗凝作用。同时，在醉酒状态下容易导致外伤，服用了华法林会致使血液不易凝集，造成流血不止的状况。所以服用华法林的患者应戒酒。

抗感染药物

头孢菌素类抗生素分子中含有头孢烯的半合成抗生素，曾译先锋霉素。属于β-内酰胺类抗生素，是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸（7-ACA）的衍生物，因此它们具有相似的杀菌机制。

与乙醇同服能够产生双硫仑样反应的是化学结构母核7-氨基头孢烷酸环的3位有甲硫四氮唑取代基（MTT）的头孢菌素，包括拉氧头孢、头孢孟多、头孢替坦、头孢甲肟、头孢米诺和头孢美唑等，其中以头孢哌酮最为多见。

另外头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松和头孢克洛没有MTT结构，但仍有报道出现双硫仑样反应。

双硫仑样反应的症状是面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心肌呼吸困难等。反应机制是双硫仑抑制体内乙醛脱氢酶的活性，导致乙醇代谢物乙醇不能转化为乙酸，致使乙醛浓度升高，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸结合，从而引起机体多种不适反应。

案例：

1.应用头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应

病例： 患者，男，34岁，因感冒到某卫生院就诊后，给予头孢曲松钠静脉滴注（1g，bid）。静脉滴注治疗的三天中，无不良反应发生。患者在停药后的第二日和朋友共进晚餐，进餐时饮白酒约50ml，半小时后自觉头疼，眩晕，视力模糊，心慌，心前区疼痛，急诊入院。诊断为静脉滴注头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应。

2.扩血管药、降压药与酒同服致不良反应

今年57岁的老徐（化名）嗜烟酒30余年，并伴有严重的高血压病。前天中午，头晕多天的老徐买来降压药后，用白酒服用，近3小时后，老徐出现不良反应，家属把他送到医院，经CT检查显示，脑出血进入脑室，病情十分危重。

合家欢乐，共度新春，新年不仅要玩得开心，更要吃得安全。以上列举部分与酒精发生不良反应的常用药物，供大家参考。