建设乡聚焦医保经办 提升服务能力

为进一步构建便民利民、便捷高效的医保经办服务体系，着力提升医保参保群众的获得感、幸福感和安全感，今年以来，建设乡持续深化“放管服”改革，打造“15分钟医保服务圈”，不断提升医保经办服务能力，打通医保服务“最后一公里”。

健全体系提效能。健全覆盖乡、村医保服务体系，积极推动乡、村（社区）医保业务协同联动，规范设置1个乡镇便民服务中心和13个村（社区）的医保服务窗口，医保服务点覆盖率达100%。同时，进一步织密织牢基层医保服务网络，着力打造便捷、高效的“家门口”医保服务。每个乡镇成立一支医保团队，并由一位医保局班子成员带领一位工作人员的模式组成医保包乡团队，通过班子成员发挥督导指导作用，乡医保经办人员发挥党员先锋模范作用，负责组织乡村干部、驻村工作队，逐户开展医保政策宣传工作，解决好参保群众政策知晓率低的问题。

医保下沉惠民心。执行全省统一的医保经办服务事项清单及办事指南，下沉17项高频医保经办事项到乡、村两级。把“基本医疗有保障”的最新政策和具体要求讲给村级医保协管员，从根本上解决基层经办服务能力弱的问题。在办理材料、办理时限、办理环节和服务标准等方面实现乡村医保服务事项“同材料”“同流程”“同标准”受理，为参保群众提供优质的医保服务，截至目前，全乡14个医保服务窗口已受理各类医保服务事项7695余件。每村一个医保服务站。经办服务事项下沉，村级医保协管员负责城乡居民新参保登记和医保政策宣传事项，让群众在家门口就能办理相关业务，让群众少跑腿，数据多跑路；让群众在家门口就能体验到医保改革带来的红利，以便利高效的服务提升群众的满意度；让群众最大限度享受“放管服”改革带来的红利。

加强指导优服务。今年以来，诏安医保局先后组织乡、村医保经办人员开展集中培训6次，指导基层医保经办人员全面掌握医保业务经办流程及政策标准，努力提升每位医保经办人员医保业务办理能力，确保“事项放得下”“基层办得了”，形成医保政策“村村通、家家懂、人人知”的良好局面。同时，重点宣传城乡居民医疗保险的缴费标准、覆盖范围、截止时间，以及报销方法等，解答医保缴费标准逐年上涨的原因，充分调动群众参保的积极性，让群众由“要我参保”向“我要参保”转变，实现应保尽保。

民生无小事，枝叶总关情。下一步，建设乡将不断提升医保服务水平，持之以恒地让参保群众在家门口享受到优质贴心的医保服务，让广大群众办理医保服务更快速、更便捷，切实提高群众的幸福感和满意度。（黄寒玉）