医保跨省异地就医直接结算政策在漳州逐步落地

zz.fjsen.com  2023-12-13 15:34:05    来源:闽南日报   我来说两句

近年来,医保跨省异地就医直接结算政策在漳州逐步落地。这为出门在外的患者带来极大便利。如今,患者在线上即可完成自助备案;在外地看病、住院时,只要选择开通异地直接结算服务的医疗机构,就可以在当地报销,省时省心。

异地不麻烦 在外有“医靠”

个人垫付资金、返回参保地办理、准备各种材料等跨省异地就医报销问题,既增加了群众的经济负担,也消耗了大量的时间和精力。今年,漳州市积极推进跨省异地就医费用直接结算政策。截至目前,全市共有197家定点医疗机构开通跨省住院直接结算,188家定点医疗机构开通门诊特殊病种直接结算。2003家定点医疗机构(含村卫生所)开通跨省普通门诊直接结算,涵盖了芗城、龙文、长泰、龙海、平和、南靖、华安等县(区),基本实现定点医疗机构跨省异地就医直接结算全覆盖。

以长泰区为例。长泰医保局已经将长泰区所有定点医疗机构全部纳入全国异地就医结算平台,实现了异地就医直接结算的服务。目前,该区已实现住院,以及高血压、糖尿病、重症尿毒症透析、恶性肿瘤、器官移植等5种门诊特殊病种省外异地就医刷卡结算。截至目前,异地参保人员在长泰直接刷卡结算94951人次,结算金额共1778.60万元;长泰参保人员在省外就医办理异地就医备案656人次,在省外就医成功实现医保费用直接刷卡累计1797人次,共296.54万元。

即时报销 便利在民

81岁的市民林强(化名)因为需要照顾孙子,长期居住在北京。2016年他开始由于身体不适住院,后确诊为肝癌,需要长期就医,便成为医保的“老客人”。虽然他参加了城镇职工医保,但参保地在漳州,就医地在北京,当时没有异地就医政策,林强只能预先垫付全年医疗费,等到回家探亲时再带着人工报销所需要的材料,到老家的医保窗口办理报销,过程十分繁琐不说。

今年,我市不断深化“放管服”政策,全力推进异地就医直接结算提质增效,提升参保人异地就医体验。今年9月,林强再次持住院费用材料回漳进行人工报销时,长泰医保局工作人员热心地询问了他的具体情况。得知林强未办理异地就医,工作人员便帮助他办理了异地就医安置手续。

“现在,在北京看病、住院都可以刷自己的医保卡了,给我省去不少麻烦,很棒!”林强高兴地说,“这是我们在北京这么多年,第一次这么方便地享受到医保报销。”

长泰医保局综合服务科科长黄清丽介绍,参保人员可以通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、闽政通App、“福建医疗保障”微信小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径,办理异地就医备案手续。同时,跨省异地就医支持自助备案服务。参保人员可以通过以上途径即时办理,该业务将在1个工作日内审核通过后生效。(本报记者 林 露

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