漳州在全省首创慈善捐赠资助参保新模式

“幸亏有了医保，让我看得起病。三年来，血液透析治疗费用近二十万元，经医保报销后自己只出了一万多元，大大减轻了家庭的经济负担。”漳州市长泰区参保群众林先生说。

“2023年开始，漳州医保让人感觉更加温暖，我没花一分钱，便可参加城乡居民医保，再也不用担心没医保报销不了了。”林先生属于“第三类医疗救助对象”，面对漳州医保推行的慈善资助参保新模式，他竖起大拇指点赞。

为坚决守牢不发生因病规模性返贫底线，2023年以来，市医保局主动联系漳州市有关慈善组织，创新慈善捐赠资助参保模式，增强对“第三类医疗救助对象”的医疗保障力度，确保该类救助对象基本医保应保尽保，基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度梯次减负作用得到进一步发挥。

“漳州慈善捐赠资助参保新模式为全省首创，主要帮扶‘最低生活保障对象、纳入乡村振兴部门监测的农村易返贫致贫人员、脱贫（享受政策）人员’等第三类医疗救助对象。”市医保局相关负责人介绍。

原来，根据国家、省、市关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的有关政策规定，对“第三类医疗救助对象”参加城乡居民基本医保个人缴费部分按90%比例给予定额资助，这意味着第三类救助对象仍需个人负担10%的基本医保个人缴费部分。2023年，市医保局积极联系慈善总会了解慈善捐赠流程，发挥慈善组织在扶贫济困方面的重要作用，并经过与爱心企业反复沟通协调，确定由爱心企业通过定向捐赠慈善总会，专门用于对漳州市第三类救助对象参加城乡居民基本医保个人缴费部分10%的资助，确保救助对象基本医保应保尽保，参保率达100%。2023年，全市定向捐赠资助99959人，2024年定向捐赠资助103560人。

“通过创新慈善定向捐赠资助方式，‘一站式’参保缴费服务，无需群众个人操作，既大幅减少医保工作人员及村、社区医保协理员因动员救助对象参保产生的工作量，又避免救助对象因不愿缴费、忘记缴费等原因导致未及时参保而无法享受医保待遇的情况。”市医保局相关负责人介绍。为了让服务更高效，市医保局依托全省统一的医疗保障信息平台，搭建“医疗救助”平台，不断完善救助对象信息共享互认、资助参保与待遇给付等经办服务，使基本医保和医疗救助服务相互融合，实现医疗救助医保“一站式”服务、“一窗口”办理。（记者 邱丹燕 通讯员 林芳芳）