沈阳市名中医商雷：推拿凭巧力 行医秉仁心

“所谓手法，就是清代医书《医宗金鉴》中说的‘机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出’。”11月17日，记者来到片仔癀名医馆大唐名门分馆时，沈阳市名中医商雷正一边为患者做手法治疗，一边指导他在漳州带的年轻徒弟。

今年6月，受漳州市“圆山计划”邀请，商雷首次来到漳州，此次已是第四次。这位从医近四十年的推拿名家，用他的“巧力”手法和“患者如亲人”的诊疗理念，为漳州患者带来了别样的就医体验。

商雷来自辽宁省，擅长中西医结合治疗急慢性软组织损伤及运动系统疾病，退休前供职于沈阳市中医院。1981年，商雷考入辽宁中医药大学中医医疗专业。本科毕业后，当多数同学选择内科、外科等“体面”科室时，他却主动要求投身推拿。“我父亲一生从事中医心内科方面的诊疗，他希望我继承他的衣钵。”商雷告诉记者，这个决定遭到了家人朋友甚至推拿老师的反对，当时，在那个年代，本科毕业生从事推拿较少见。

“老师说，推拿是苦差事，因为怕苦怕累改行的人太多了。”商雷回忆道，“我承诺绝不改行，医院才同意培养我。”而在近四十年的从医过程中，他也做到了一路坚守，并通过学习用现代医学为传统手法注入新的生命力。

商雷的医术源于博采众长的执着追求。20世纪80年代，商雷听闻辽宁省鞍山市有位“神医”，擅长治疗腰椎间盘突出，他决定以患者身份前去体验。到了地方，商雷才发现治疗费高达88元，彼时，他的月薪仅56元，但咬咬牙，商雷向同学借钱，前去“偷师”。就这样，沈阳市附近有名气的推拿中医，商雷都走了个遍。“年轻时穷，伙食费、烟钱之外就没余钱，但攒钱四处拜师很值得。”商雷说。

“推拿绝非是单纯的‘大力出奇迹’。”比起大力，商雷更推崇“巧力”，不仅能让患者少些痛苦，也能让疗效更好。而“巧力”的智慧与章法来源于他对解剖学的深刻理解。多年来，商雷总结出了一套通俗易懂的筋骨辨证规律：筋不松则痛，痛则不松；骨不稠则痛，痛则不稠；颈不正则痛，痛则不正；肩不动则痛，痛则不动；腰不忠则痛，痛则不忠；膝不濡则痛，痛则不濡。这些看似简单的口诀，背后是商雷对疾病本质的深刻洞察。

这种来源于中医的辨证治疗思维贯穿于商雷对各类颈肩腰腿痛的诊疗。针对颈椎病，商雷总结的“三扳法”可精准作用于特定节段。“高矮胖瘦不一样，力臂和支点的距离也得辨证调整。”他强调，急性期和缓解期的治疗方案不同，神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型等不同颈椎病的治疗方案也不同，不能一个方子用到底。

商雷认为，他最拿手的病症是肩周炎。有一位正在接受商雷医生治疗的患者告诉记者，她已经是第三次前来找商雷诊治肩周炎了。“我的肩膀疼了整整半年，连胳膊都抬不起来，做日常洗脸、梳头这些简单的动作都艰难。不过，经过商雷主任的精心治疗，现在我已经能够自己梳头了。”

针对肩周炎，商雷也总结出了一套“肩周炎三步疗法”。他将肩周炎临床分为三期：一期仅疼痛但活动不受限，二期疼痛伴部分活动受限，三期则完全粘连。“过去治粘连性肩周炎，硬拽能把病人疼晕。现在我用肌间沟麻醉，在无痛状态下顺着关节方向松解，病人痛苦小、恢复快。”商雷自信地表示。

行医中，商雷秉承的另一个重要理念是“把患者当亲人”。商雷说：“我在科里常说，女病人就是你老姨，男病人就是你二舅。”对于东北人来说，老姨、二舅，几乎是最亲的亲人了。这种温度还体现在他对每一个患者的嘱咐上。“骨骼和肌肉是‘第二心脏’，一定要重视。”商雷还会提醒55至65岁的人群注意肌肉流失，“吃点肉蛋奶，配合适度运动，走路也行，游泳更好”。

“目前，完全依靠医生真正能根治的病没有很多，医生能做的更多是帮助患者一段时间，最终靠患者自己战胜疾病。”商雷说，从中医上来说，“正气存内，邪不可干”，只要患者能够建立健康管理的自主意识，就有希望战胜许多病痛。（漳州融媒记者 林昕蓉）