政策“兜底” 生育“减负” 辅助生殖进医保托起家庭圆梦希望

党的二十大报告提出：“建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本”。近年来，漳州市医疗保障局回应群众关切，持续优化医保惠民举措。2022年率先在全省实施生育分娩医保待遇倾斜政策后，又聚焦不孕不育家庭就医负担重的急难愁盼问题，进一步完善医疗服务价格管理及优化医保支付政策，再次出台辅助生殖惠民政策，将治疗性辅助生殖技术作为积极生育支持政策关键一环，稳步纳入基本医疗保险支付范围。今年以来，漳州市已有11694人次享受该项政策红利，有效减轻不孕不育家庭医疗费用支出1445.5万元，切实把医保惠民举措转化为群众看得见、摸得着的民生实效。

“结婚六年，我们先后做了二次试管婴儿，光医药费就花了十几万，压力真的很大。”来自诏安县的沈女士回忆起求子之路，感慨万千。今年5月，她在福建省妇幼保健医院再次进行胚胎移植手术，这一次，她惊喜地发现，取卵术、胚胎培养、胚胎移植等主要项目都能按政策报销。“这次门诊手术加上前期检查，总共花了1.6万元，医保报销了将近1万元。”更让沈女士感到暖心的是，医院直接结算窗口就完成了所有报销手续，不用来回奔波。如今，沈女士已顺利怀孕，她感慨道：“医保政策不仅减轻了我们的经济负担，也让这个孩子来得更踏实、更温暖。”

对照国家辅助生殖医疗服务价格项目相关要求，漳州医保部门规范本地辅助生殖医疗服务价格项目，理顺项目内涵，统一收费标准，将取卵术、胚胎移植、人工授精等8个治疗性辅助生殖类医疗服务价格项目，及2类可另行收费耗材纳入医保支付范围。厘清价格与支付边界，破解以往项目名称繁杂、收费不清晰问题，实现“项目明、价格清、可报销”，从制度层面降低群众治疗经济压力。

漳州医保部门主动联合卫健部门，梳理本地具备辅助生殖资质的定点医疗机构，做好政策培训指导，明确执行口径、结算规则，打通医保直接结算流程，切实减少群众往返跑腿和资金垫付压力。同步加强对定点医疗机构价格执行、医保基金使用监管，规范诊疗行为，切实守住医保基金安全底线，确保政策规范有序运行，让群众真正享受到规范、透明、便捷的医保服务。

漳州市医保局指导督促各县（区）常态化监测政策运行数据，跟踪待遇享受情况，及时梳理政策落地过程中的堵点难点，动态优化执行举措。持续加大政策宣传解读力度，依托漳州医保公众号、水仙保宝、医疗机构等多渠道解读辅助生殖医保政策，讲清可报销项目、耗材范围等群众关心关注的重点内容，消除参保群众政策信息壁垒，让群众看得懂、用得上，把政策红利精准送到有需求家庭。

辅助生殖进医保，报的是账单，暖的是人心，稳的是人口基本盘。随着政策持续释放红利，越来越多的家庭享受到这份保障的温度与力度，医保惠民实效正转化为实实在在的生育支持保障，为加快建设生育友好型社会贡献力量。（黄艺婷 黄寒玉）