漳州去年查处12家医疗机构 职工医保基金由亏损变结余

东南网2月27日讯（海峡都市报记者 周杨宁） 去年一年，漳州全市职工医保基金由上年度的亏损4108万元扭转为结余1亿多元，医疗机构网上药品采购同比减少1.16亿元，职工医保住院药费减少2483万元，次均同比下降12.01%，22家县级及以上医院药占比为43.83%，同比下降7.19%。

记者昨从漳州市作风办了解到，漳州市纪委通过深查药品回扣案件、严打骗取基金行为等做法，净化了漳州医疗环境。

2013年，漳州市纪委针对群众反映强烈的医生收送回扣等问题，集中全市纪检监察、公安、检察机关力量，一举查获医药代表59人，立案43人。全市共有76家医院（卫生院）、1199名医务人员和医疗机构管理人员主动上缴了药品回扣款2055万元。

去年以来，漳州查处了12家医疗机构采取虚假合作办医、挂床住院、制作虚假病历等手段，骗取医保基金、新农合基金以及公共卫生服务经费等问题，共涉案107人，移送司法机关9人，涉案总金额730多万元。

除了严厉查处案件外，漳州市纪委还加强监管，规范诊疗行为。坚持电子监测和专家评审相结合，定期开展医疗机构内部自查、异地互查和重点抽查等。去年以来，共组织120多名医疗专家点评病案1000多份，发现不合理用药185例，给予限药停药130多种，限制处方权13人，经济处罚25人，通报批评28人。

在漳州市医院和漳浦县医院试行医疗用品议价采购，试点医疗机构在集中采购的基础上，再与供货方进行二次议价，进一步减少采购成本，减轻患者经济负担。2013年，漳州市医院共议价采购医疗器械80多种，减少采购成本250多万元；漳浦县骨科耗材采购价比省公开招标价降低20%，检验试剂采购价平均下降12%，年可减轻患者负担550多万元。

针对医疗基金监管存在的问题，制定出台并严格执行《漳州市新农合基金监管办法》、《漳州市医疗机构监督管理制度》等制度。组织专家定期对新农合定点医疗机构的用药情况、医疗检查情况开展检查，对3家民营医疗机构违规操作问题责令限期整改，追回新农合资金110万元，暂停两家民营医院的新农合定点报销资格。