漳州启动公立医院改革 院长实行聘任制

漳州启动公立医院改革

方案昨公布，公立医院拥有更多人事自主权，院长实行聘任制

东南网5月8日讯（海峡都市报记者 林深圳）今后，漳州市公立医院的院长，将不再是“铁饭碗”，院长由同级政府聘任，工资实行年薪制，由基础工资和绩效工资组成，绩效工资根据绩效考评结果发放。

昨天，漳州市政府公布《漳州市公立医院综合改革实施方案》，漳州拟从公立医院管理体制、人事制度、药品采购配送等方面，多方位推进公立医院综合改革。

而今年上半年，漳州市医院、龙海市和南靖县的公立医院，作为人事薪酬改革试点，实行院长年薪制和体现医技人员劳务价值的薪酬制度。明年1月份，漳州市有关部门将对上述综合改革成果进行评估。

改革焦点1

管理体制

院长实行聘任制 按绩效领年薪

根据改革方案，政府将成立市、县公立医院管理委员会（以下简称“管委会”），该管委会主任由同级政府领导担任，管委会是公立医院综合改革工作的领导和管理机构，负责公立医院的发展规划、资产、财务等方面重大事项实行决策和监督，组织协调推进公立医院改革。

该管委会制定公立医院院长任职资格、选拔考核、任期目标、绩效考核等方面的管理制度，提出公立医院院长人选，按干部管理权限报批后，由同级政府聘任。组织对院长、总会计师任期目标和年度目标的考核。

公立医院院长薪酬由同级财政部门负担，实行年薪制，由基础工资和绩效工资组成，绩效工资根据绩效考评结果发放。考核结果与院长聘任、奖惩和医院财政补助、医院总体工资水平等挂钩。

改革焦点2

人事制度

公立医院有更多人事自主权

公立医院领导班子实行院长组阁制，副院长由院长提名，经管委会同意并按干部管理权限报批后，由同级政府聘任。医院重大事项须经医院领导班子集体讨论，并报管委会同意后才能执行。

县级以上公立医院人员编制由审批制改为备案制，在核定编制限额内，由医院自主用编，人员招聘方案经市人社部门核准后，由医院或其主管部门组织实施，并报机构编制部门办理入编手续。医院内设的职能部门和科室负责人任免、人员聘用、内部收入分配,由医院领导班子集体讨论决定。

在职务晋升上，市级三级医院医师在晋升中级和高级职称前，须到县级以下公立医院连续服务满半年；县级公立医院医师在晋升中级和高级职称前，须到乡镇卫生院或社区卫生服务中心累计服务满一年。采取政策支持、授予荣誉等措施，引导鼓励市级三级医院在职学科带头人、医疗骨干到县级以下公立医院工作，鼓励已退休的学科带头人、业务骨干到县级以下公立医院服务。

改革焦点3

分级诊疗制

符合条件的公立医院医师

最多可同时在本市3家医疗机构执业

鼓励医师多点执业，放宽多点执业职称限制，县级以上公立医院完成住院医师规范化培训，并取得合格证书或从事临床工作累计5年以上的医生，均有资格申请多点执业。经所在医疗机构批准和所在地卫计部门注册，执业医师可选择2~3个市内基层医疗机构和非公立医疗机构进行多点执业。

改革焦点4

财务监管

聘任总会计师 监督医院财务

方案提出，将探索对县级以上公立医院，建立总会计师选聘和考核机制。总会计师实行年薪制，负责组织编制医院预决算、健全财务管理制度、实行成本核算、实施绩效考评、加强资产管理、加强经济活动的财务控制和监督等。

卫计等有关部门每年至少两次对县级以上公立医院开展以医疗费用、医疗行为、医疗服务为重点的监管考核，考核结果后三名的公立医院须作出书面检查，提出整改措施。对严重违反规定的公立医院，依照有关规定，给予医疗机构相应的行政处罚。

改革焦点5

药品采购

设立采购中心 改革采购模式

根据改革方案的要求，政府将探索药品采购模式，设立一个中心，统一负责全市公立医疗机构药品采购和结算工作。县级以上公立医院根据临床用药需求提出采购计划，经中心审核汇总后，由配送企业向医院配送药品。中心根据医院验收单据，在30个工作日内与配送企业结算货款，切断医院与药品供应商之间的资金往来。在药品采购款及时支付的前提下，定期对全市采购数量（金额）排名前列的品种，采取阶梯式计量的办法对该品种中标价格进行动态调整。

此外，方案要求各级有关部门遴选不少于100种常见病种，在全市县级以上公立医疗机构实行新农合单病种费用总额包干付费，总额标准实行分级定价，不同等级医院实行不同报销比例。制定奖惩激励措施，将病种纳入率和控费成效纳入绩效考核指标，促进医院自主控费，减轻患者负担。