漳州进一步规范医保定点医疗机构的费用结算
zz.fjsen.com 2015-07-16 08:50:40 来源:东南网 我来说两句
住院费实行不同付费方式 住院医疗费在总额控制的前提下,根据医院不同类别和特点实行次均定额付费、单病种付费、按床日付费等多种付费方式结合的结算办法。 按次均定额付费:定点医疗机构年度参保职工在该院住院次均统筹基金支付额度为其住院人次结算标准(不含未达到统筹基金起付标准住院人次); 按单病种付费:根据省人力资源和社会保障厅提出的单病种结算的病种要求,结合本地实际情况,进行单病种费用的单列结算; 按床日付费:对一些患有精神病和多种疾病处于半昏迷状态的需长期住院病人,经批准后实行按床日付费,超额部分不予支付。 此外,定点医疗机构严禁拒收符合住院条件的参保病人(尤其是急、危、重病人),不得以任何理由或借口推诿病人,不得降低住院标准和空挂住院病人套取医保费用。 |
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