本月15日起 漳州所有县级公立医院实行药品零差率销售

医师须下基层服务

为了强化基层医院的人才力量，此次改革实施城市医师逐级下基层服务制度。其中，城市三级医院医师在晋升中级职称和高级职称前，分别要到县医院连续服务满半年；县级医院青年医师在晋升中级职称前，要到乡镇卫生院累计服务满一年。

鼓励人才下基层，通过政策支持、授予荣誉等措施，引导城市医院在职学科带头人、医疗骨干全职或兼职到县级医院工作，并为其长期在县级医院工作创造条件。同时也鼓励已退休的学科带头人、业务骨干到县级医院服务。

解读

强基层、公益性和差别化

漳州市医改办主任李益民：

医改重点是解决“看病难”、“看病贵”，为了解决群众“看病难”，此次漳州县级公立医院改革把“强基层”放在首位，通过合理配置医疗资源，把患者留在基层，最终形成分级诊疗制度。

医改从2009年开始，到现在5年了，乡镇卫生院、县级医院在硬件上都有了翻天覆地的变化，配套逐步完善。但是体制、机制没有改变，现实中，市级医院人满为患、乡镇卫生院门可罗雀，基层医院建得再好也留不住患者、留不住人才。改变这种情况，首先要从规划上引领，纵向上把资源往基层下沉，横向上加强薄弱学科建设，此外，还要鼓励社会资本办医。方案中允许公立医院医生多点执业、探索家庭医生签约服务，都是围绕“强基层”。

围绕“公益性”解决“看病贵”的问题，其中一个关键就是实现药品零差率销售，解决医院卖药的冲动，医院不再对药品进行加价，由此减少的收入通过三个渠道进行科学合理的补偿。

改革还要体现“差别化”，就是在财政投入上，越基层越倾斜；医保方面，为了留住患者，也往基层倾斜。